"CIENCIA MEDICA"
martes, 26 de noviembre de 2013
"CIENCIA MEDICA": Equipo 4 grupo 04 vacunas
"CIENCIA MEDICA": Equipo 4 grupo 04 vacunas: UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO UTESA NOMBRES: Arismar Mercado Calderón 210 0947 Alejandro Reyes...
martes, 12 de noviembre de 2013
Equipo 4 grupo 04 vacunas
UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO
UTESA
NOMBRES:
Arismar Mercado Calderón
210 0947
Alejandro Reyes Barrera
2101415
Lynda
Montinord
211-0432
Fredzlyn
Innocent Renaud 210-2043
James
Barthelemy
210-2118
Francely
saint Preux 210-1805
Michel Edelyne
210-0023
Mariely Almanzar
210-2626
Rose Marcelle
211-2021
Vacunas
La disciplina de la inmunología tiene sus raíces en las
primeras pruebas que efectuaron Edward Janner y Louis Pasteur. Desde esos
esfuerzos iniciales, se ha desarrollado vacunas para muchas enfermedades que
antes eran los grandes azotes del género humano. La incidencia de enfermedades
como la difteria, sarampión, parotiditis,
tos ferina, rubeola, poliomielitis y tétanos ha disminuido de manera
impresionante al volverse mas frecuente la vacunación contra esos
padecimientos. No hay duda de que las
vacunas se han convertido en armas para la prevención de las afecciones que
justifican su costo.
Los más grandes beneficios de la vacunación como la erradicación de la
viruela, uno de los flagelos más prolongados y terribles del hombre, desde
octubre de 1977 no se conoce un nuevo caso.
La organización mundial de la salud OMS pronostica que la poliomielitis
paralitica se erradicara del mundo en unos cuantos años mas.
Aun se requieres de manera angustiosa vacunas contra otras
enfermedades, año mueres en el mundo mueres millones de personas a
causa de paludismo, tuberculosis y SIDA, anomalías para las que no se cuenta con una vacuna
eficaz. La OMS estima que se infectan
por el virus de VIH cerca de 16
mil individuos cada día unos 5.8
millones por año. Lo que seria un logro mundial encontrar una vacuna eficaz.
Las vacunas de virus vivos representan una amenaza especial
para quienes experimentan inmunodeficiencia
primaria o adquirida.es por completo necesario darle seguimiento a los
casos con respuestas adversas producidas por la vacunas, por lo tanto es muy
importante que estén aprobada en el uso en humanos.
El desarrollo de una vacuna se inicia con investigación
básica, progresos recientes en inmunología y biología molecular han culminado
en la elaboración de nuevas vacunas eficaces y la institución de medidas
promisoras para encontrar nuevas vacunas candidatas.
· Accesible en todo el mundo.
· Termoestable.
· Eficaz después de una sola dosis.
· Aplicable a diversas enfermedades.
· Suministrable por via mucosa.
· Adecuada para su administración al principio de la vida
La Inmunizacion pasiva consiste en transferencia de
anticuerpos preformadas
La inmunización,en la que se
transfieren anticuerpos preformados a un receptor,se produce de manera natural
con la transferencia de anticuerpos maternos a través de la placenta hacia el
feto en desarrollo.Desarrollan protección adquirida de forma pasiva para este
los anticuerpos maternos contra
difteria,tetanos,estreptococos,rubeola,parotiditis y polipovirus.
Los padecimientos que justifican el;
empleo de la inmunización pasiva son:
· Deficiencia de la síntesis de anticuerpo como resultado de
defectos congénitos o adquiridos de la celula B.
· Exposicion comprobada a una enfermedad capaz de ocasionar
complicaciones.
· Infeccion por microorganismo patógenos cuyo efectos pueden
contrarrestrarse con anticuerpo.
En caso de ciertas enfermedades,como la
insuficiencia respiratorio producida en niños por virus sincitial respiratorio,
la inmunización pasiva es el mejor medida preventiva disponible en la
actualidad.
Exposición comprobada
o probable a una enfermedad capas de ocasionar complicaciones, ejemplo un niño
con leucemia expuesto a la varicela o el
sarampión o imposibilidad de subministrar la protección adecuada mediante
inmunización activa.
Infección por
microorganismo patógeno cuyos efectos pueden contrarrestarse con anticuerpos.
Se administra inmunización pasiva de manera sistemática a los expuestos a:
botulismo, tétanos, difteria, hepatitis, sarampión y rabia. Se emplea también
antisuero administrado de manera pasiva para ofrecer protección contra el
veneno de víbora y la picadura de insectos. La inmunización pasiva puede
ofrecer protección inmediata y los prestadores de asistencia del área de la
salud expuestos a microorganismo infeccioso y que carecen de inmunidad activa
contra este. La inmutación pasiva no activa el sistema inmunitario, no precipita
una reacción de memoria y la protección que ofrece es transitoria.
Agentes empleados con frecuencias para la
inmunización pasiva
|
|
enfermedad
|
agente
|
Picadura de araña viuda negra
|
Anti-veneno de
caballo
|
Botulismo
|
Anti-toxina de
caballo
|
Difteria
|
Anti-toxina de
caballo
|
Hepatitis A y B
|
Gammaglobulina
inmunitaria humana acumulada
|
Sarampión
|
Gammaglobulina
inmunitaria humana acumulada
|
Rabia
|
Gammaglobulina
inmunitaria humana acumulada
|
Enfermedad respiratoria
|
Anti- RCB monoclonal
|
Mordedura de víbora
|
Anti-veneno de
caballo
|
Tétanos
|
Gammaglobulina
inmunitaria humana acumulada o Anti-toxina de caballo
|
Medir de manera pasiva
la desgranulación de los mastocitos del cuerpo y provocar anafilaxias
sistemáticas.
Otros individuos
producen anticuerpo IgG o IgM específicos contra el cuerpo extraño el depósitos
de estos complejos en los tejidos pueden tener como consecuencia reacciones de
hipersensibilidad del tipo III.
La inmunización activa confiere protección prolongada.
Mientras que la
finalidad de la inmunización pasiva es la protección transitoria o el alivio de
un trastorno existente, la inmunización
activa es conferir inmunidad protectora y memoria inmunológica.
Se puede lograr
inmunización activa con la infección natural por un microorganismo, adquirirse
de manera artificial mediante administración de una vacuna, la inmunización
activa, el sistema inmunitario desempeña una función activa: la proliferación
de células T y B reactivas con el antígeno da lugar a la formación de células
de memoria.
La vacunación de los
niños se inicia cerca de los dos meses de edad. El programa incluye las
siguientes vacunas:
v
Vacunas de la hepatitis B
v
Vacuna combinada de difteria, tos ferina y
tétanos
v
Vacunas inactivadas contra la poliomelitis
v
Vacuna combinada del sarampión, paroditis y
rubeola
v
Vacuna haemophilus influenzae
v
Vacuna de varicela zoster
v
Vacuna neomocócica conjugada
La introducción y
empleo generalizado de diversas vacunas para la inmunización para la infancia
producida una disminución impresionante de la incidencia de las enfermedades
infantiles, la ocurrencia de reacciones adversas a una vacuna pueden llevar a
la disminución de su empleo, lo que representa el peligro de que reaparezca esa
infección.
Los niños requieren de
manera característica refuerzos múltiples a intervalos apropiados para lograr
una inmunidad eficaz. Durante los primeros meses de vida el motivo puede ser de
la persistencia de anticuerpos maternos circulantes en el lactante, ejemplos
los anticuerpos maternos adquirido de manera pasiva se fijan e epitopos
contenidos en las vacunas DPT y bloquean la acción adecuada del sistema
inmunológico.
Las recomendaciones
para la vacunación de los adultos dependen del grupo de riesgo. Se administra a
menudo las vacunas de meningitis, neumonía e influenza. Los viajeros
internacionales se inmunizan también de manera sistemática contra enfermedades
endémicas, como cólera, fiebre amarilla, peste, tifoidea, hepatitis, meningitis,
tifo y poliomielitis.
Los microorganismos se inactivan mediante
tratamiento con calor o productos químicos
Otro criterio frecuente para la elaboración de vacunas es la
inactivación del agente patógeno mediante calor o sustancias químicas, de tal
modo que no sea capaz de multiplicarse en el huésped. Es de importancia critica
conservar la estructura de los epitopos sobre los antígenos de superficie
durante la inactivación. Por lo general, la inactivación por calor es
insatisfactoria porque produce desnaturalización extensa de las proteínas; por
este motivo es probable que se alteren de manera considerable los epitopos que
dependen de los órdenes más elevados de estructura proteínicas. Ha tenido
también buenos resultados la inactivación química con formaldehido o diversos
agentes alquilantes. La vacuna Salk de la poliomielitis se elabora mediante
inactivación del virus con formaldehido.
Las vacunas atenuadas suelen requerir
solo una dosis para inducir inmunidad duradera. Por otra parte, las
vacunas de microorganismos muertos requieren a menudo refuerzos repetidos para
conservar el estado de inmunidad del huésped. Por consiguiente, estas vacunas
inducen una reacción de anticuerpo de predominio humoral y tienen menos
eficacia que las de microorganismos atenuados para inducir inmunidad mediada
por células y desencadenar una reacción secretoria IgA.
Incluso aunque contienen agentes patógenos muertos, las vacunas de
microorganismos enteros inactivos representan aun ciertos riesgos. Una
complicación grave con las primeras vacunas Salk surgió cuando el formaldehido
no mato a todos los virus en dos lotes de vacunas, lo que produjo poliomielitis
paralitica en porcentaje elevado de los receptores.
Macromoléculas purificadas como vacunas
Clasificación
de las vacunas humanas
Algunos de los riesgos que
acompañan a las vacunas de microorganismos enteros atenuados o muertos pueden
evitarse si se emplean vacunas constituidas por macromoléculas purificadas
específicas que se derivan de agentes patógenos. Se utilizan en la actualidad
tres formas generales de estas vacunas: exotoxinas inactivadas, polisacáridos
capsulares y antígenos microbianos recombinantes.
Como se indica en el cuadro anterior,
muchas de las vacunas comunes que se emplean en la actualidad consisten en
células bacterianas o partículas virales inactivadas (muertas) o vivas pero
atenuadas (avirulentas). En este cuadro se comparan las características
primarias de estos dos tipos de vacunas entre si y con las vacuna de DNA que se
encuentran bajo investigación para su empleo en el ser humano.
Los virus y
las bacterias atenuados producen inmunidad sin enfermedad
En algunos casos es posible atenuar
los microorganismos de modo que pierdan su capacidad para causar afeccion de
consideración, pero retengan su capacidad para crecer de manera transitoria
dentro de un huésped inoculado. Muchas veces la atenuación se logra si se hace
crecer la bacteria o el virus patógenos durante periodos prolongados bajo
condiciones anormales de cultivo. Este procedimiento selecciona cepas mutantes
que están mejor dotadas para crecer en esta condiciones anormales de cultivo y
son, en consecuencia menos capaces de crecer en el huésped natural.
Las vacunas atenuadas tienen ventajas
y desventajas. Por su capacidad para el crecimiento transitorio, los
microorganismos de estas vacunas ofrecen exposición prolongada de los epitopos
individuales de los microorganismos atenuados al sistema inmunitario, lo que
tiene como consecuencia aumento de la inmunogenicidad y producción de células
de memoria. Como consecuencia, estas vacunas suelen requerir solo una
inmunización, lo que ha eliminado la necesidad de refuerzos repetitivos. Esta
propiedad es una ventaja de primer orden en los países del tercer mundo, en los
que los estudios epidemiológicos han demostrado que cerca de 20% de los
individuos vuelve para recibir cada refuerzo subsecuente.
Enfermedad o agente patógeno Tipo de vacuna
Microorganismos complejos
Células bacterianas
Carbunco inactiva
Cólera
inactiva
Tos
ferina
inactiva
Peste
inactiva
Tuberculosis
BCG atenuado vivo
Partículas virales
Hepatitis
B inactiva
Influenza
inactiva
Sarampión
atenuada viva
Parotiditis
atenuada
viva
Poliomielitis
(sambin) atenuada
viva
Poliomielitis
(salk) inactiva
Rabia
inactiva
Rotavirus
atenuada viva
Rubeola inactiva
Varicela
zoster
atenuada viva
Fiebre
amarilla
atenuada viva
Macromoléculas
purificadas
Toxoides
Difteria
Exotoxina inactivada
Tétanos
Exotoxina inactivada
Polisacáridos
capsulares
Haemophilus
influenzae tipo B polisacárido
+portador proteico
Neisseria
meningitidis
polisacárido
Streptococcus
pneumoniae 23 polisacáridos
capsulares distintos
Antígenos de superficie
Hepatitis
B antígeno de superficie
recombinante (HBsAg)
Se emplean como vacunas capsulas polisacáridas
bacterianas
La virulencia de algunas bacterias patógenas depende sobre todo de las
propiedades antifagociticas de su capsula polisacárida hidrófila. Cubrir la
capsula con anticuerpos, complemento o ambas cosas incrementa de manera notable
la capacidad de los macrófagos y los neutrófilos para fagocitar a estos
microorganismos patógenos. Estas observaciones han establecido las bases para
la creación de vacunas constituidas por polisacáridos capsulares purificados.
La vacuna actual contra streptococcus pneumoniae, agentes productor de
la neumonía neumococica, está constituida por 23 polisacáridos capsulares
diferentes desde el punto de vista antigénico. La vacuna induce formación de
anticuerpos opsonizantes y se encuentra en la actualidad en la lista de vacunas
recomendadas para todos los lactantes. La vacuna para combatir Neisseria
meningitidis, causa frecuente de meningitis bacteriana, esta constituida
también por polisacáridos capsulares purificados.
Una limitación de las vacunas polisacáridas es la incapacidad para
activar las células TH. Activan las células B del tipo 2 (TI-2) de
una forma independiente del timo, lo que tiene como consecuencia producción de
IgM pero poco cambio de clase, maduración nula de la afinidad y poco
desarrollo, en el mejor de los casos, de células de memoria.
Diversos
investigadores han informado la inducción de células plasmáticas secretoras de
IgA que reciben inmunización subcutánea con la vacuna de polisacáridos
neumococicos. En este caso, con las células TH no participan en la reacción, la vacuna
puede activar células B de memoria específica de IgA que se generaron con
anterioridad con la exposición natural de las superficies mucosas a los
antígenos bacterianos. Como estas bacterias tienen epitopos polisacáridos y
proteínicos, activarían las células TH, las que a su vez podrían
mediar el cambio de clase y la formación de células de memoria.
Una manera de hacer participar a las células TH en la
reacción a un antígeno consiste en conjugarlo con alguna clase de proteína
portadora. Por ejemplo, la vacuna para combatir haemophilus influenzae del tipo
b (Hib), causa principal de la meningitis bacteriana en niños menores de 5
años, está constituida por polisacárido capsular del tipo b enlazado de manera
covalente en una proteína portadora, el toxoide tetánico. El conjugado de
polisacárido y proteína es mucho más inmunogeno que el polisacárido por si solo
y puesto que activar las células TH, permite el cambio de clase
desde la IgM hacia IgA. Aunque este tipo de vacuna puede inducir células B de
memoria, no lo puede hacer con células T de memoria específica para el agente
patógeno. En el caso de la vacuna Hib, parece que las células B de memoria se
pueden activar en ciertos grados en ausencia de una población de células TH
de memoria, lo que explica la eficacia de esta vacuna.
Los toxoides se elaboran a partir de toxinas
bacterianas
Algunas bacterianas patógenas, como las causantes de difteria y
tétanos, producen exotoxinas. Estas originan muchos de los síntomas de
enfermedad que son resultados de la infección. Las vacunas de difteria y
tétanos, por ejemplo, se pueden elaborar mediante purificación de la exotoxina
bacteriana y a continuación, inactivación de esta con formaldehido para formar
un toxoide. La vacunación con el toxoide induce la formación de anticuerpos
antitoxoide, que son también capaces de fijarse a la toxina y neutralizar sus
efectos. Es necesario controlar de forma estrecha las condiciones para la
producción de vacunas de toxoide a fin de lograr destoxificacion sin modificar
de manera excesiva la estructura del epitopo. Se ha superado el problema para
obtener cantidades suficientes de toxinas purificadas necesarias para preparar las
vacunas mediante clonación de los genes de la exotoxina y a continuación,
expresarlos en células huésped que crecen con facilidad. De esta manera se
pueden producir, purificar e inactivar más adelante grandes cantidades de
exotoxina.
Las proteínas de los agentes patógenos se
producen por técnicas recombinantes
En teoría, el germen que codifica cualquier proteína inmunogena se
puede clonar y expresar en células bacterianas, de levaduras o mamífero
mediante tecnología recombinante del DNA. Se han clonado con buenos resultados
diversos genes que codifican antígenos de superficie de agentes patógenos
virales, bacterianos y protozoarios en sistemas de expresión de bacterias,
levaduras, insectos o mamífero, y se han empleado los antígenos expresados para
el desarrollo de vacunas. La primera vacuna de antígeno recombinante de esta
clase obtenida y aprobada para la administración al ser humano fue la vacuna de
la hepatitis B. Esta se desarrolló mediante clonación del gen para el antígeno
mayor de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) y expresión de este en
levaduras. Las células de levaduras recombinantes se hacen crecer en grandes
sistemas fermentadores y se acumula HBsAg en ellas. A continuación estas
células se cosechan y desintegran mediante gran presión, para que liberen el
HBsAg recombinante, que de manera subsecuente se purifica por las técnicas
bioquímicas ordinadas. Se ha demostrado que esta vacuna recombinante de la
hepatitis B induce la producción de anticuerpos protectores. ¡Esta vacuna es muy
promisoria para los 250 millones de portadores de la hepatitis B crónica que
hay en el mundo!
La
probabilidad de que un individuo
susceptible haga contacto con un individuo infectado es muy baja y es posible que el
primero no contraiga la infección a este fenómeno se le denomina inmunidad comunitaria.
Aparecieron epidemias del sarampión en los estados unidos durante la mitad del
1980 producto de la disminución de las inmunizaciones .el 88% de los niños
preescolares con sarampión no estaban vacunados .mientras que los estudiantes
universitarios se habían vacunado solo una vez en la infancia .entonces el
fracaso de esa vacunación pudo ser a causa de la presencia de anticuerpos
maternos que redujeron la reacción de la vacuna.
Se
recomendó que los niños recibieran dos inmunizaciones con la vacuna combinada
de sarampión, parotiditis y rubeola, la
primera entre los 12 a 15 meses de edad
y la segunda entre los 4 a 6 años.
Diseño
de las vacunas para la inmunización activa:
Factores
para el desarrollo de una vacuna con buenos resultados .primero el desarrollo
de una reacción inmunitaria no significa que se va a conseguir un estado de
inmunidad protectora .
Los
elaboradores de las vacunas deben reconocer las diferencias entre la activación
de la rama humoral y mediada por células.
el segundo factor es el desarrollo de memoria inmunológica .por ejemplo
la vacuna que produce una reacción primaria protectora puede no inducir a la
formación de células de memoria lo que dejara al huésped desprotegido después
que desaparece la reacción primaria .
La
función de las células de memoria en la inmunidad depende del periodo de
incubación del agente patógeno. El virus de la influenza tiene un periodo de
incubación breve ,para tener una buena protección hay que mantener concentraciones
elevadas de anticuerpo neutralizante con inmunizaciones repetidas .pero si es
un agente patógeno con un periodo de incubación prolongado , no hay que
conservar el anticuerpo neutralizado .por ejemplo el virus de la poliomielitis
tiene un periodo de incubación que le permite a las células B de memoria para
reaccionar y producir anticuerpos en concentraciones elevadas .por lo tanto
esta vacuna esta diseñada para producir
elevadas concentraciones de memoria
inmunológica .
Vacunas
con microorganismos enteros :
Muchas
vacunas consisten en células bacterianas o partículas inactivadas (muertas ) o
vivas pero atenuadas ( virulentas).
El empleo de péptidos sintéticos como vacunas ha progresado
con lentitud.
Los
péptidos son pequeños pedazos de proteína y se empleaban como herramientas para
definir la función y mecanismos de acción de pequeñas porciones de algunas
proteínas. . Algunos de ellos ya se están probando en humanos como es el caso
de péptidos con regiones antigénicas de proteínas involucradas en el proceso de
enfermedad de la malaria.
Estos
péptidos pueden emplearse para dar una respuesta predominantemente celular o
humoral y se pueden construir con los mismos sistemas de producción pero
diseñados para expresar solo subfragmentos
inmunodominantes es decir, regiones que sean reconocidas por el sistema
inmune y que “dominen” el proceso de reconocimiento. Sin embargo, debe
considerarse que un péptido basado en una región única puede no ser muy
efectivo si existe una diversidad amplia de esta región en la población del
patógeno, por ello deben construirse vacunas con múltiples variantes de estas
regiones que representen al total de la población salvaje.
Vacunas recombinantes con vectores.
En
la actualidad se emplea tecnología genética para transferir genes de diferentes
moléculas que pueden producir respuesta inmune (antígenos) en organismos de
fácil crecimiento como bacterias, por ello el nombre de recombinantes, por la
combinación de genes en dos organismos diferentes el gen de interés del agente
patógeno y los genes de la bacteria.
Esta
posibilidad rápidamente encontró una aplicación en la vacuna contra el virus de
la hepatitis B (VHB), en donde se purifican partículas virales carentes del
material genético del virus lo que involucra que no es capaz de producir
infección o daño. El sistema de producción se desarrolló en levaduras de la
especie Saccharomyces cerevisiae (Valenzuela 1982) en las que se optimizó el
cultivo, la expresión de la proteína viral así como la purificación de la
misma. La vacuna obtuvo el permiso en 1986 y se creó así la primer vacuna recombinante, esta vacuna es
reconocida además por su capacidad para prevenir el cáncer hepático resultante
de la presencia del virus en el individuo.
Para
lograr que estas vacunas pasen de ser meros pasatiempos de biólogos y
aficionados a terapias exitosas, deben tomarse en cuenta las diferentes
variables que deben optimizarse tanto en los sistemas de producción como en los
vectores de entrega.
Vacunas de DNA.
En una medida de vacunación
desarrollada en la actualidad se inyecta ADN plásmido codificador de proteínas
antigénicas de modo directo en el musculo estriado del receptor. Las células
musculares captan el ADN y expresan el antígeno
proteínico codificado, lo que precipita una reacción de inmunidad
humoral y otra mediada por células. Lo que es mas sorprendente de esta
observación es que las células musculares captan y expresan el ADN inyectado
con una eficiencia mucho mayor que la observada en el cultivo tisular. El ADN
parece integrarse en el ADN cromosómico o conservarse durante periodo
prolongados en una forma de episoma. El antígeno viral se expresa no solo por las
células musculares, sino también por las células dendríticas situadas en la
región que capta el and plásmido expresa el antígeno viral. El hecho de que las
células musculares expresan concentraciones bajas de moléculas MHC de
clase I y no las moléculas coestimuladoras sugieren que las células dendríticas
locales tienen una participación de importancia crucial ara el desarrollo de
las reacciones antigénicas a las vacunas de AND.
Los promisorios
resultados en los experimentos efectuados en ratones favorecieron el desarrollo
de diversos modelos pre-clínicos de infección para evaluar la
eficiencia de las vacunas de ADN. Pueden mencionarse las enfermedades virales
como la influencia, las hepatitis B y C, herpes, y los parásitos
como la malaria, la toxoplasmosis, la oncocercosis, la leishmaniasis y
la enfermedad de Chagas, entre otros más. Además de las
enfermedades infecciosas, las vacunas de ADN se han utilizado como una
herramienta para controlar diversos tipos de cáncer, como el de próstata,
colorrectal, melanoma, linfoma de células B, etcétera.
En general, el uso de las vacunas de ADN
en estos modelos preclínicos mostró la inducción de una respuesta inmunitaria
baja. No obstante, estos estudios sirvieron para acumular conocimiento en temas
importantes como la seguridad y la forma de inoculación. Los esfuerzos más
recientes en estudios clínicos enfocados en mejorar la respuesta inmunitaria en
seres humanos se basan en el uso de ADN para la inmunización inicial y
proteínas o virus recombinantes para suministrar los refuerzos. Esta
aproximación metodológica de combinar ADN-proteína ha demostrado que puede
estimular la respuesta inmunitaria humoral y celular de mejor forma, en
comparación con el uso solo de ADN. Es posible que la utilización de las
vacunas de ADN como una alternativa de las vacunas convencionales tome algún
tiempo; empero, el hecho de que un tercio de los estudios clínicos de terapia
génica, que se hallan bajo investigación actual, se base en el empleo de
ADN permite prever que ese tiempo puede no ser muy largo.
Preguntas de studio
1.Indique si cada una de las siguientes afirmaciones es
verdadera o falsa.Si cree que es
falsa,explique las razones.
a.La transferencia
transplacentaria de anticuerpos IgC maternos contra el sarampión confiere
inmunidad a corto plazo al feto.
R-Verdadero
b.Las vacunas de
microorganismos atenuados tienen más probabilidad de inducir inmunidad mediada
por células que las elaboradas con microorganismos muertos.
R-Verdadero
c.Por lo general, las
vacunas de subunidades multivalentes
precipitan una reacción más intensa que las vacunas de péptidos sintéticos.
R-Verdadero
d.Una desventaja de las
vacunas de DNA consiste en que no
generan memoria inmunológica de
importancia.
R- Falso,como las vacunas de DNA permiten la exposicón prolongada al
antigeno ,es probable que generen memoria inmunológica.
e.Las macromoléculas
contienen en genaeral gran número de epitopos potenciales.
R-Verdadero
f.Una vacuna de DNA induce
sólo reacción a un epitopo único.
R-Falso:una vacuna de DNA contiene el gen codifica un antígeno proteico completo,el
cual es muy probable que contenga
multiples epitopes.
2.Cuáles
son las ventajas y desventajas de utilizar microorganismos atenuados
como vacunas?
R- como los microorganismosatenuado creen de
manera limitada en las celulas huesped no infectadas junto con las moleculas de
MHC dase 1.por tanto estas vacunas casi siempre pueden inducir una reaccion
inmunitaria mediada por celulas. El crecimiento limitado de los microorganismos
atenuados dentro del huesped a menudo clinica la necesidad de aplicar dosis de
refuerzo de la vacuna. Ademas si el microorganismo atenuado es capaz de crécer
sobre las mucosas,la vacuna puede inducir la produccion de IgA secretoria. La
principal desvantaja de las vacunas de microorganismos completos atenuados es que pueden revertirse a la forma
virulenta. Tambien son mas inestables que otros tipos de vacunas, por lo que
requieren refrigeracion para mantener su actividad.
3- Una nina pequena nunca
antes inmunizada contra el tetanos piso un clavo oxidado que le provoco una
heridad punzante profunda. El medico limpio la heridad y administro un
inyeccion de antitoxina tetanica.
a-
Por que se prescribio
antitoxina en vez de una dosis de refuerzo ?
b-
Si la nina no recibe tratamiento ulterior y vuelve a
lesionarse con un clavo oxidado tres anos despues ,es inmune contra EL
TETANOS ?
R- La antitoxina se administro para
desactivar cualquier toxina que pudiera producirse en caso que clostridium
retina infectara la herida. La antitoxina era necesaria porque la nina no se
habia inmunizado antes y en consecuencia no tenia anticuerpo circulante contra
la toxina del tetanos ni celulas B de memoria especificas para la toxina del
tetanos. (b) Por el tratamiento con antitoxina, la nina no desarrollara
inmunidad contra el tetanos despues de la primera lesion. Por eellos despues de
la segunda lesion, tres anos mas tarde, necesitara otra dosis de antitoxina.
Para desarrollar inmunidad prolongada debe vacunarse con toxoide tetanico.
4- Cuales son las ventajas
de la vacuna Sabin contra la poliomiehtis en comparacion con la vacuna
Salk ? Por que nos se recomienda mas la vacuna Sabin en USA ?
R- La vacuna Sabin para
polio esta atenuada, mientras que la vacuna Salk esta inactivada . Por tanto la
vacuna tiene las ventajas usuales de una vacuna atenuada en comparacion con una
inactivada. Ademas ,si la vacuna Sabin es capaz de cierto crecimiento limitado
en el conducto gastrointestinal,induce la produccion de lgA secretoria.
5- En un intento por
desarrollar una vacuna de peptido sintetico analizo una secuencia de
aminoacidos de un antigeno proteino co para identificar a) los peptidos
hidrofobosy b)los peptidos plean como vacunas para inducir reacciones
inmunitarias diferentes ?
R-Los epitopos de celulas T casi siempre son
peptidos internos, que a menudo contienen una alta proporcion de residuos
hidrofobos.En contraste los epitopos Bse localizan en la superficie de un
antigeno, donde se encuentran accesibles al anticuerpo y contiene una alta
proporcion de residuos hidrofilos. En consecuencia es mas probable que los
peptidos hidrofobos sinteticos representen epitopos de celula T e induzcan una
respuesta mediada por celulas mientras que es mas probable que los petidos
hidrofilos sinteticos representen epitopos accesible de celulas B y den origen
a una respuesta de anticuerpos.
6- Explique el fenomeno de
la inmunidad comunitraria. De que manera se relaciona este proceso con la
aparicion de ciertas epidemias ?
R- Cuando la mayor parte de una poblacion es
unmine a un patogeno particular – o sea, que hay inmunidad de grupo- la
probabilidad de que unos cuantos miembros susceptibles de la poblacion entrn en
contacto con un individuo infectada es muy baja. Por tanto no es probable que
los individuos infectado es muy baja . Por tanto no es probable que los individuos
susceptibles se infecten con el patogeno. Si la cantidad de sujetos inmunidad
de grupo ya no opera para proteger a los individuos susceptibles y la infeccion
puede diserminarse con rapidez en una poblacion, lo que causa una epidemia.
7-Se identifica un antigeno
proteinico bacteriano que confiere inmunidad protectora contra una bacteria
patogena y se ha clonado el gen que lo codifica. Las opciones son expresar la
proteina en levadura y emplear esta proteina recombinante como vacuna o usar al
gen que codifica la proteina para preparar una vacuna de DNA., Cual es la
opcion que elegiria y por que ?
R- En esta situacion hipotetica el gen puede clonarse en un sistema de
expresion y la proteina se xpresa y purifica para probarla como vacuna proteica
recombinante. Una alternativa es clonar el gen en un vector plasmido que pueda
inyectarse de manera directa y probarse como vacuna de DNA. El uso del gen
clonado como vacuna de DNA es mas eficiente porque elimina los pasos necesarios
para la preparacion de la proteina y su purificacion. Sin embargo ,el plasmido
que contiene el gen para el antigeno protector debe purificarse de manera
adecuada para usarlo en pruebas con humanos. Las vacunas de DNA tienen mayor
capacidad para estimular tanto las ramas humoral como celular del sistema
inmunitario que las vacunas de proteinas y por ello pueden conferir
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